¿CÓMO HACER LECHE DE ALMENDRAS? La leche de almendras es una gran alternativa a la leche normal, y es un componente saludable para cualquier licuado de frutas. Las almendras no contienen lactosa, son bajas en carbohidratos, y promueven el balance del colesterol.

INGREDIENTES 1 ½ tazas (220 gramos) de almendras crudas (sin sal) 4 tazas (940 ml) de agua mineral o purificada. 1 rama de vainilla sin semillas; o como una alternativa usar ½ cucharada de extracto de vainilla.

PASOS 1.-Pon en remojo las almendras durante toda la noche. Mínimo 8 horas, máximo 12. Mantener las almendras en remojo las ablanda para su uso, pero no es indispensable. Extrae el agua de las almendras luego de ese periodo. 2.-Licua las almendras con 4 tazas de agua mineral o purificada. Agrega el extracto de vainilla y licua hasta obtener una mezcla homogénea. 3.-Endulza a tu gusto. Si quieres endulzar la leche de almendras, agrega jarabe de arroz, miel o algún otro endulzante saludable, hasta obtener el sabor adecuado. 4.-Filtrar. Este es un paso muy importante o beberás la pulpa de la almendra junto con la leche. Usa un colador muy fino para tamizar o varias capas de estopilla o tela para quesos (muselina), vierte el líquido a través del filtro y hacia un tazón o tazón grande. El filtro retendrá la pulpa de la almendra y el líquido seguirá su camino.Exprime la pulpa restante para quitar todo el líquido. Es más sencillo utilizar un paño; si no asegúrate de tener tus manos bien limpias. La pulpa restante la puedes dejar secar y usarla para agregar más fibra a tu dieta. 5.- CONSERVAR La leche de almendra, bien cerrada, puede ser preservada en el refrigerador por un total de 4 a 7 días, Requerirá de que agites la botella antes de servirla, para remover el líquido.

Cada vez más próxima la vacuna para la celiaquía

La resistencia a la tentación -foto bureaudesalud

Una compañía estadunidense ha desarrollado una vacuna que permitirá controlar los efectos del gluten en personas con enfermedad celiaca e incluso ayudará a disminuir costos en el diagnóstico del padecimiento, al eliminar pruebas “invasivas” como la biopsia intestinal.

El doctor Bob Anderson, de la división de Inmunología de los Institutos Walter y Eliza Halldio a conocer lo anterior y dijo que esta vacuna, conocida como Nexvax2, está en su primera fase de experimentación, de cuyo proceso se han obtenido resultados de suma importancia.

La fase I del ensayo realizado en Melbourne, Australia, evaluó la seguridad, la tolerancia y la bioactividad de la vacuna que ha sido desarrollada para la enfermedad celiaca; una enfermedad autoinmune causada por una reacción inmune a la proteína gluten del trigo, centeno y cebada.

La vacuna es desarrollada por la compañía estadounidense de biotecnología ImmusanT, de la cual el Doctor Anderson es Jefe Científico y Oficial Médico; quien presentó los resultados de la Fase I del ensayo el 8 de mayo en el simposio de la Semana de Enfermedades Digestivas en Chicago, Illinois, en Estados Unidos.

“Nexvax2 pretende desensibilizar a los pacientes de los tres péptidos específicos en el gluten que previamente hemos identificado como “tóxicos” a las personas con enfermedad celiaca“, dijo el Doctor Anderson.

“Nuestro estudio en la Fase I demostró que Nexvax2 era segura y bien tolerada, y lo que es importante, que tiene la respuesta biológica deseada en pacientes con enfermedad celiaca“.

Por lo menos el 1% de la población global está afectada por la enfermedad celiaca, que actualmente solo es tratable con una dieta libre de gluten.

En personas con enfermedad celiaca, las células inmunitarias reaccionan al gluten y desencadenan una respuesta inmunitaria que daña el revestimiento del intestino delgado e inhibe su capacidad para absorber los nutrientes de los alimentos.

El doctor Anderson dijo que la vacuna será adecuada para el tratamiento de aproximadamente 90% de los pacientes con enfermedad celiaca con la forma genética DQ2 de la enfermedad.

“En nuestra investigación de la Fase I, vimos una respuesta específica de las células T aNexvax2 que confirma la bioactividad deseada en pacientes con genotipo HLA-DQ2“, dice el doctor Anderson.

“Esperamos que la vacuna entre a la Fase II del ensayo en los próximos 10 meses, y espero demostrar una dramática reducción en el rechazo al gluten de la dieta de tal manera que los pacientes puedan reanudar una dieta normal y regresar al buen estado de salud“.

La Fase I del estudio evaluó los efectos de la inyección semanal de Nexvax2 durante tres semanas en pacientes celiacos con una dieta estricta sin gluten. Con la dosis más alta, algunos pacientes tuvieron síntomas gastrointestinales similares a los que ellos experimentaron después de comer productos con gluten. Esto sugiere que la vacuna utiliza los péptidos correctos para eventualmente ser capaz de tolerar el gluten.

El doctor Anderson dijo que los péptidos utilizados como parte de la vacuna también podrían utilizarse para mejorar las pruebas diagnósticas de la enfermedad celiaca.

“El diagnóstico de la enfermedad celiaca puede ser muy costoso, que requiere de pruebas invasivas y biopsias para confirmar la enfermedad”, dijo el doctor Anderson. “Los resultados de un estudio de población sugieren que una combinación de pruebas en sangre y pruebas genéticas puede diagnosticar la enfermedad celíaca sin estas pruebas invasivas y dolorosas, con hasta un 50% de reducción en los costos, lo cual crea una situación de ganancia”.

ImmusanT está colaborando con INOVA Diagnostics para desarrollar mejores pruebas serológicas para la enfermedad celiaca. Además, ImmusanT desarrolla una prueba diagnóstica funcional de células T, diseñada para ser usada como una prueba independiente, así como una prueba de seguimiento para Nexvax2.

(Agradezco al doctor Carlos Jaime Murillo el envío de esta información, aunque desconozco la fuente original para darles la referencia; pero la información aquí está)

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MARCADORES DE ENFERMEDAD CELIACA

MARCADORES INMUNES SEROLÓGICOS

En la actualidad, la utilidad principal de los marcadores inmunes es ayudar a la selección previa de aquellos pacientes con una alta posibilidad de padecer una EC. Lo que sí debemos conocer es cual es el marcador o marcadores más idóneos, para asegurar el diagnóstico.

ANTICUERPOS ANTIGLIADINA (AGA)
La concentración en sangre de AGA no está homogéneamente distribuida ya que cambia con la edad y está muy influenciada por factores genéticos.Los AGA séricos son predominantemente de clase IgA e IgG. Los AGA-IgA tienen una sensibilidad superior al 80% y una especificidad que ronda el 90% dependiendo de la edad de los pacientes en estudio: la eficacia es mayor para los pacientes pediátricos, especialmente los menores de 3 años, y menor para los adultos. Los AGA-IgG, aunque poseen una elevada sensibilidad, son poco específicos, dando un porcentaje elevado de falsos positivos. Para la determinación de AGA se ha utilizado una gran variedad de métodos, siendo los más extendidos los de enzimoinmunoanálisis (ELISA). Los AGA-IgA pueden ser positivos en otras enfermedades gastrointestinales y otros procesos, incluso en individuos sanos Sin embargo, lógicamente son negativos en el déficit de IgA.

ANTICUERPOS ANTIENDOMISIO (EMA)
Se detectan por IFI sobre la porción distal del esófago de mono. Son preferentemente de isotipo IgA, y se relacionan estrechamente con el daño de la mucosa intestinal, por lo cual su sensibilidad es menor en aquellos pacientes cuya lesión intestinal es de menor gravedad. De esto se desprende que no es muy eficaz cuando la lesión vellositaria es leve o moderada llevando a un infradiagnóstico en estos casos, cuando no se determinan paralelamente la existencia de otros anticuerpos. La sensibilidad y especificidad de los EMA es superior al 90%, la especificidad es discretamente inferior en adultos que en niños. Su sensibilidad varía según los grupos de población y la edad. Son menos sensibles que los AGA en niños menores de dos años y adolescentes, y similar o superior a los AGA en los otros grupos de edad. Se han descrito casos de falsos negativos de EMA en adolescentes y lactantes pequeños. Se puede encontrar débil positividad de este marcador en niños con intolerancia a la leche de vaca.

ANTICUERPOS ANTITRANSGLUTAMINASAS (ATGt)

Las ventajas de buscar ATGt versus anticuerpos EMA tienen que ver con la metodología para determinarlos, ya que los primeros se realizan a partir de ELISA contra los segundos que utilizan métodos de IFI menos sensible que los ELISA. La ventaja que presenta este tipo de marcador frente a los AGA es que tiene mayor especificidad y alta sensibilidad. La mayoría de los autores coinciden en una sensibilidad cercana al 98% y una especificidad superior al 99 % en poblaciones pediátricas; resultados muy similares a los obtenidos con los EMA.. En el caso que haya déficit de IgA se usarán los de clase IgG. En general, los mejores resultados parecen obtenerse con la utilización de tTG recombinante humana (rh-tTG) como antígeno de la técnica de ELISA

ANTICUERPOS ANTIACTINA (AAC)

Un nuevo tipo de autoanticuerpos relacionados con la EC y que tienen valor diagnóstico son los anticuerpos antiactina. Se han descrito reacción contra el citóesqueleto en niños y adultos en EC, se asocian con grado severo de atrofia vellositaria y seria un marcador útil de severa atrofia intestinal en EC. Se detectan por IFI

PEPTIDOS DE GLIADINA DEAMINADOS
Nuevo marcador de enfermedad celiaca ,util en pacientes con deficiencia de IgA ,y en pacientes con serologia dudosa ,o discordancia entre serologia y la biopsia.

BIOPSIA INTESTINAL
Es el método definitivo para diagnosticar la EC. Esto es independiente de cualquier otro resultado obtenido en los marcadores serológicos.
La biopsia intestinal no siempre es patológica en los pacientes con enfermedad celíaca. En raras ocasiones pacientes con serología positiva, o incluso con anticuerpos negativos, tienen una histología intestinal normal. Si se toman múltiples muestras, en algunos de estos pacientes se puede descubrir lesiones parcheadas que pueden pasar desapercibidas en una única biopsia. En otras ocasiones, incluso las biopsias duodenales

Enfermedad celíaca. Características

La enfermedad puede presentarse con la llamada forma subclínica, con pacientes que deambulan por consultorios médicos sin encontrar solución a síntomas inespecíficos, como fatiga, déficit borderline de hierro, y aumento de aminotransferasas en el hepatograma. A veces se diagnostica durante endoscopías solicitadas por otros motivos.
Se han descripto manifestaciones extraintastinales de la EC. Entre ellos: manifestaciones neuropsiquiátricas como ataxia, depresión, ansiedad o epilepsia, síntomas osteoarticulares como artritis, osteoporosis, hiperparatiroidismo secundario, osteomalacia, manifestaciones hematológicas como anemias, deficiencia de hierro, hipoesplenismo, manifestaciones renales como depósito de IgA, manifestaciones pulmonares como la hemosiderosis pulmonar idiopática, manifestaciones ginecoobstétricas como esterilidad, menstruaciones abundantes, y manifestaciones relacionadas con el medio interno como hipocalcemia, hipomagnesemia, tetania.
Es importante tener en cuenta que la EC se asocia a linfoma no Hodgkin del aparato digestivo, y otros cánceres como el orofaríngeo, el de intestino delgado, colorectal y hepático. Se asocia también con mayor frecuencia a dermatitis herpetiforme, síndrome de Down, deficiencia selectiva de IgA, y otras condiciones autoinmunes como diabetes mellitus tipo 1, enfermedad tiroidea y hepática. Otras asociación que se ven con mayor frecuencia en EC que en la población general son las miocarditis autoinmunes y las miocardiopatías, la glositis atrófica, y las pancreatitis agudas y crónicas.
El desarrollo del diagnóstico serológico y su amplia disponibilidad en la mayoría de los laboratorios han permitido que esta enfermedad se diagnostique con mayor frecuencia. Este recurso diagnóstico se ha convertido últimamamente en una solicitud casi rutinaria en la práctica clínica. Sin embargo debemos estar informados de qué anticuerpos solicitar, cuándo solicitarlos, y a qué pacientes, o ante qué sintomatología. Por supuesto a todos aquellos pacientes con diarrea crónica, malabsorción, y pérdida de peso.También a aquellos con distensión abdominal, síntomas de colon irritable o de intolerancia severa a la lactosa. A aquellos con deficiencias de hierro sin explicación, anemias, deficiencias de folato o B12, elevación persistente de aminotransferasas séricas, corta estatura, retraso puberal, pérdidas fetales recurrentes, esterilidad, estomatitis aftosa, hipoplasia del esmalte, neuropatía periférica idiopática, ataxia cerebelosa, o migrañas recurrentes. También a los familiares en primero o segundo grado de pacientes con EC, síndrome de Turner, síndrome de Down, o síndrome de William.
Todos los tests deben realizarse mientras el paciente está haciendo una dieta rica en gluten. Los tests más sensibles y específicos son la IgA antitransglutaminasa y la IgA antiendomisio que tienen una precisión diagnóstica similar. Los anticuerpos antigliadina no se usan más de rutina debido a su baja sensibilidad y especificidad. Sin embargo, se usa un anticuerpo antigliadina de segunda generación (Deamidated Gliadin Peptide (DGP)), o anticuerpos de péptidos de gliadina deaminados con una sensibilidad de 94% y una especificidad de 99%, y que además son útiles en pacientes con déficit de IgA asociada.
La solicitud de IgA antitransglutaminasa, junto con el anticuerpo contra los péptidos de gliadina deaminada son una poderosa combinación para diagnóstico serológico.
Cuando existe entonces, déficit asociado de IgA se debe solicitar IgG antitransglutaminasa, IgG antiendomisio, o como se dijo previamente los anticuerpos anti péptidos de gliadina deaminados.
Hay pacientes que tienen un cuadro típico pero tienen toda la serología negativa. A esos pacientes se les puede someter a testeo de haplotipos asociados a EC. Más del 99% de los pacientes con EC tienen HLA DQ2, y/o DQ8, comparados con el 40% de la población general. Por lo tanto sería altamente improbable una EC sin estos haplotipos

Santa Fe adhirió a la ley nacional 26588 referida a la enfermedad celíaca

La Cámara de Diputados de Santa Fe, en la sesión del jueves 18 de agosto de 2011, por unanimidad y sobre tablas, en su condición de Cámara originaria para el caso en cuestión, otorgó sanción definitiva al proyecto de ley (expediente 23747) venido en tercera revisión de la Cámara de Senadores, insistiendo para ello con la iniciativa del diputado provincial Santiago Mascheroni (UCR-FPCS) presentada oportunamente en compañía de sus pares radicales: Darío Boscarol, Hugo Marcucci y Leonardo Simoniello, por la cual “la Provincia de Santa Fe adhiere a la Ley Nacional Nº 26.588 referida a la enfermedad celíaca en todos sus términos y alcances”. “IAPOS incorpora las harinas libres de gluten como medicamento” “Se dispone la incorporación en el nomenclador del Instituto Autárquico Provincial de Obra Social (IAPOS) de las harinas o mezclas específicas libres de gluten de trigo, avena, cebada o centeno destinadas para la atención de pacientes celíacos, las que serán categorizadas como medicamentos”. “Se implementa un programa de detección temprana de celíacos” “Se implementará un programa de detección temprana de celíacos, destinado a niños y niñas en edad escolar y, además, se promoverá en los comedores escolares la oferta de dietas sin gluten para alumnos celíacos”. “En todos los locales públicos se entregarán dietas libres de gluten” “Asimismo, se asegurará la entrega de dietas libres de gluten o comida elaborada para niños y adultos celíacos en todo establecimiento público donde se proporcione comida o alimento, sean éstos: colonias de vacaciones, comedores estatales, geriátricos, hogares, institutos de salud, unidades penitenciarias o carcelarias, y comisarías”. “Comedores y bares deberán tener un menú mínimo para celíacos” “Todos los alimentos industrializados o producidos en el territorio provincial deberán contener en su etiqueta o rótulo una indicación clara de si contiene o no contiene gluten y, los restaurantes, casas de comidas, bares, comedores y emprendimientos gastronómicos, deberán elaborar y tener a la venta un menú mínimo para celíacos”. “Las sanciones serán las de la ley 26588, cuya adhesión se dispone” “Las infracciones o el incumplimiento a las obligaciones legalmente establecidas, como asimismo el régimen de sanciones en dichos casos, será el determinado en la Ley Nacional Nº 26.588, cuya adhesión se dispone” sintetizó el diputado provincial Santiago Mascheroni (UCR-FPCS), acompañado de sus pares radicales: Darío Boscarol, Hugo Marcucci y Leonardo Simoniello, el proyecto de ley (expediente 23747) venido en tercera revisión del Senado, insistiendo la Cámara de Diputados en la sesión del 18 de agosto de 2011 en su carácter de Cámara de origen con la iniciativa de los nombrados, otorgando sanción definitiva y comunicando la flamante ley al Poder Ejecutivo para su promulgación y publicación. Publicado: 18/Agosto/2011

Fuente: Fernando Brosutti

Fuente: Fernando Brosutti

Día del celíaco

Por fin la presidenta firmó la reglamentación de la Ley Celíaca



En diciembre de 2009 fue sancionada la ley y hoy podemos hacerla cumplir despues de varios amparos, espera hoy debemos hacer cumplir nuestros derechos......



Link para ver la reglamentación